Allegato B – Dichiarazioni generali
Spett.le
Comune di Ozieri  
Ufficio di Piano PLUS 
Vittorio Veneto, 11
07014 OZIERI

OGGETTO: 	Procedura di gara per l’affidamento del Servizio di “Assistenza Domiciliare Integrata”, da svolgersi nei Comuni del PLUS - Distretto Socio-Sanitario di Ozieri, per n. 9 mesi. 
Dichiarazioni generali

MODELLO DI AUTOCERTIFICAZIONE / dichiarazione sostitutiva di atto di notorieta’ da parte dell’offerente ai sensi del D.p.r n.445/2000

Il sottoscritto		
nato a 		il		
residente a		via		n°		
Codice fiscale		
in qualità di:  (titolare, legale rappresentante, procuratore, altro)		
della ditta / impresa:		
sede	(comune italiano o stato estero)  		Provincia  		
indirizzo		N°		
Cap		Partita IVA:		

DICHIARA

sotto la propria responsabilità ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 28/12/2000 n°445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'art.76 del citato DPR n° 445/2000 nell'ipotesi di falsità in atti o di dichiarazioni mendaci:

a)	di poter rappresentare ed impegnare legalmente la Ditta …………………………………………………….... ……………………………………………...con sede Legale in …………………………………………………..;

b)	di aver preso piena ed integrale conoscenza del capitolato d'appalto e nel bando di gara e di accettarne tutte le condizioni incondizionatamente; di aver preso conoscenza di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sul suo svolgimento, di aver giudicato il prezzo nel complesso remunerativo e tale da consentire l'offerta presentata;

c)	di essere in possesso dei seguenti requisiti di ammissione: (barrare la voce che interessa)
(se trattasi di Cooperative Sociali o loro Consorzi)
•	iscrizione al Registro Regionale istituito ai sensi della L. 381/91 (per le cooperative con sede in Sardegna è necessaria l’iscrizione all'Albo Regionale istituito ai sensi dell'art. 2 della L.R. n. 16/97 sez A per le altre l’iscrizione ad analogo registro della Regione o Stato di appartenenza dell’Unione Europea (specificare la data ed il numero di iscrizione):……………………………………………;

(se trattasi di Associazioni ed Enti di promozione sociale)
•	iscrizione al registro istituito ai sensi della Legge 383/2000 iscritte nel Registro Regionale delle Associazioni ai sensi dell’art. 12 della L.R. n. 23/2005 (specificare la data ed il numero di iscrizione): ……………………………………………………………….;

(se trattasi di altri organismi della cooperazione, fondazioni, organizzazioni di volontariato, enti di patronato, altri soggetti privati non a scopo di lucro)
•	che i fini istituzionali dell’Atto costitutivo e dello Statuto corrispondano a quello oggetto dell’appalto (specificare l’attività e la data di costituzione dell’Atto o dello Statuto: …………………………………………………………………………………………………………………….;

d)	di essere in possesso dei seguenti requisiti di ordine generale e di idoneità professionale:
d.1)  iscrizione nel registro delle imprese della Camera di Commercio (ovvero nel Registro professionale dello Stato di residenza per le imprese non aventi sede in Italia) per un ramo di attività compatibile con l’oggetto dell’appalto (specificare la sede, l’attività, il numero e la data di iscrizione, la forma giuridica ………………………………………………….....................................................................
………………………………………………………………………………………………………………………….;

d.2) di essere in possesso dei requisiti di ordine generale di cui all’articolo 38 D.Lgs. 163/2006 ed in particolare:

•	di non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione coatta, di concordato preventivo e che non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;

•	che nei propri confronti non è pendente procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’articolo 3 della L. 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575;

•	che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; è comunque causa di esclusione la condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18;

•	che i soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del presente bando sono i seguenti (titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di legale rappresentanza, soci accomandatari): ……………………............................................................
……………………………………………………………………………………………………………….;

•	che nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, non sussiste alcuna delle ipotesi previste dall’art. 38 lett. c) del Codice dei contratti, ovvero che l’impresa ha adottato atti o misure di completa dissociazione della condotta penalmente sanzionata, di cui fornisce allegata dimostrazione. La dichiarazione può essere resa dal legale rappresentante della ditta concorrente o personalmente da ciascuno dei soggetti interessati. Resta in ogni caso salva l’applicazione dell’art. 178 Codice Penale e dell’art. 445, c. 2 Cod. Proc. Penale;

•	di non aver violato il diritto di intestazione fiduciaria posto dall’art. 17 della Legge 19/03/1990 n. 55;

•	di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e ad ogni altro obbligo derivante da rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso all’Osservatorio;

•	di non aver commesso grave negligenza o malafede nell’esecuzione di prestazioni affidate dall’Ente che bandisce la gara; di non avere commesso un errore grave nell’esercizio della propria attività;

•	di non aver commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento di imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o dello Stato di appartenenza;

•	di non aver reso, nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, false dichiarazioni in merito ai requisiti ed alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara, risultanti dai dati in possesso dell’Osservatorio;

•	di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali ed assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato di appartenenza;

•	che non è stata applicata all’impresa, la sanzione interdittiva prevista dall’art. 9, comma 2, lett. c) del D.lgs. n. 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione;

e)	di essere in possesso de seguenti requisiti di capacità tecnica e professionale della ditta:

e.1)  aver gestito per conto di Enti Pubblici, nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara all’Albo pretorio comunale, per almeno tre anni continuativi, servizi di assistenza domiciliare e di aiuto alla persona;

e.2)  disporre delle figure professionali indicate nel capitolato d’appalto.

f)	di essere in possesso del seguente requisito di capacità economico e finanziaria della ditta:

 Fatturato globale d’impresa relativo a servizi nel settore oggetto dell’appalto realizzato negli ultimi tre esercizi (annualità 2012/2013/2014) almeno pari all’importo a base di gara, Iva esclusa;

g)	dichiara: (crociare la condizione che ricorre)

•	che, ai sensi dell’articolo 17 della legge n. 68 del 1999 (norme sul diritto al lavoro dei disabili), la ditta / impresa occupa attualmente un numero di dipendenti, computati ai sensi dell’articolo 4 della predetta legge, pari a ………………   e quindi:

•	inferiore a 15 (quindici) e pertanto non è soggetta agli obblighi di cui alla predetta legge e può omettere la presentazione della certificazione di cui all’articolo 17 della stessa legge;
•	pari o superiore a 15 (quindici), ed ha effettuato assunzioni dopo il 18 gennaio 2000, oppure pari o superiore a 35 (trentacinque), ed è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili e ha ottemperato ai relativi obblighi;
L’indirizzo dell’ufficio provinciale competente  per la verifica è …………………………….........
…………………………………………………………………………………………………………:

h)	che la ditta è in regola con l’applicazione della normativa della sicurezza sul luogo di lavoro (D.lgs 626/94), in materia di prevenzione infortunistica e di igiene del lavoro;

i)	Che l’impresa è in regola con gli adempimenti in materia di regolarità contributiva e che gli Enti (INPS – INAIL) preposti al rilascio della relativa certificazione  e presso i quali sono attive le seguenti posizione assicurative e sede zonale in cui ha sede l’attività principale dell’impresa):

•	INPS: sede di ……………………………, matricola n° …………………………… (nel caso di iscrizione presso più sedi, indicarle tutte);
•	INAIL: sede di …………………………., matricola n° …………..………………. (nel caso di iscrizione presso più sedi, indicarle tutte);
•	Dimensione aziendale:  da 1 a 5  da 6 a 15  da 16 a 50   da 51 a 100  oltre 100;
•	Tipologia di Contratto Collettivo Nazionale di Lavoro, stipulato dalle organizzazioni sindacali, comparativamente più rappresentative, applicato ai dipendenti: ……………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..

j)	di non trovarsi nella condizione di incapacità a contrattare con la P.A. di cui agli artt. 120 e seguenti della Legge 698del 24/11/1981;

l)	dichiara: (crociare la condizione che ricorre)
•	di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile rispetto ad alcun soggetto, e di aver formulato l'offerta autonomamente;
•	di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l'offerta autonomamente;
•	di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l'offerta autonomamente.

m)	 di non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l'applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa;

n)	 di non essere a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti penali;

o)	 di considerare il prezzo offerto per il servizio in gara giudicandolo nel complesso remunerativo;

p)	 di garantire l’applicazione delle condizioni normative e retributive dei contratti collettivi di lavoro nazionali ed integrativi territoriali e delle norme in materia di previdenza ed assistenza nei confronti di propri dipendenti e di tutto il personale occupato nelle prestazioni oggetto del contratto e di provvedere al pagamento puntuale delle competenze agli operatori;

q)	 di obbligarsi a rendere edotto il personale operante nei servizi oggetto dell’appalto delle clausole contenute nel capitolato d’appalto e nel bando di gara nonché a vigilare affinché queste vengano rispettate incondizionatamente dagli operatori stessi;

r)	 che l’impresa non si è resa gravemente colpevole di false dichiarazioni in merito ai requisiti richiesti ed alle condizioni rilevanti per partecipare agli appalti;

s)	 che il nominativo e la qualifica posseduta dal Responsabile Tecnico dell’attività per il servizio in appalto ai sensi della L.R. 16/97 è …………………………………………………………………………...;

t)	 che si impegna a produrre in caso di aggiudicazione o comunque in caso di richiesta di verifica, entro 10 giorni dalla comunicazione dell’Ente, i documenti e le certificazioni originali che comprovino le dichiarazioni rese in sede di gara;

u)	che il concorrente ha riportato (o no) condanne penali con sentenza passata in giudicato (secondo quanto risulta dal Certificato Generale del Casellario Giudiziale o equivalente per gli Stati stranieri) per i seguenti reati:

per le Società Cooperative e loro Consorzi: (*)

Cognome e Nome Soci con legale rappresentanza e firma sociale	Nessuna * condanna	Condanna*	Reati per cui è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato	

				

Cognome e Nome Direttore Tecnico	Nessuna* condanna	Condanna*	Reati per cui è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato	

(*) barrare la casella che interessa (**) indicare il reato o i reati per cui è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato

v)	 di impegnarsi a sottoscrivere apposito contratto con il Comune di Ozieri regolante gli obblighi tra le parti secondo quanto indicato  nel Capitolato Speciale d’Appalto;

w)	 di esonerare il Comune di Ozieri da qualsiasi responsabilità conseguente ad eventuali danni che, per effetto dell’esecuzione della fornitura, dovessero essere arrecate a persone e/o beni pubblici o privati e di sollevare la stazione appaltante stessa da ogni azione o molestia;

x)	di impegnarsi in caso di aggiudicazione, a eseguire i servizi oggetto della gara d’appalto per il quale concorre nei termini e con le modalità previsti dal bando, capitolato speciale d’appalto e suoi allegati;

y)	 di non essere componente di altro Consorzio o alcuna altra R.T.I. partecipante alla gara;

z)	di: (barrare la casella che interessa)
 di autorizzare, qualora un partecipante alla gara eserciti - ai sensi del D.lgs. n. 241/90 - la facoltà di “accesso agli atti”, l’Amministrazione a rilasciare copia di tutta la documentazione presentata per la  partecipazione alla gara.
Ovvero
 di non autorizzare le parti relative all’offerta tecnica che saranno espressamente indicate con la presentazione della stessa, in quanto coperte da segreto tecnico/commerciale indicando i motivi.

aa)	 di autorizzare la Stazione Appaltante all’utilizzo del fax per l’invio di ogni comunicazione inerente alla gara, a tal fine si indica il seguente numero di fax……………………………………………;

bb)	 di accettare l’appalto alle condizioni del Capitolato Speciale d’Appalto e del bando di gara;

cc)	 di essere in grado, in caso di aggiudicazione della gara, di iniziare immediatamente l’esecuzione del servizio, in seguito a comunicazione dell’Amministrazione dell’avvenuta aggiudicazione e conseguentemente di accettare l’eventuale consegna dello stesso sotto le riserve di legge, nelle more della stipulazione del contratto e nel rispetto dell’articolo 11, comma 9, del D.lgs. n. 163/2006 e s.m.i.;

dd)	che il referente tecnico della ditta per la gestione  dell’attività per il servizio in appalto è il sig. ……………………………………………………………… nato a …………………………………………… il …………………………………….;

ee)	 di mantenere valida l’offerta per 180 giorni dalla scadenza della presentazione della stessa;

ff)	 di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, ad assumere gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di cui alla legge 13 agosto 2010 n. 136 e s.m.i., utilizzando uno o più conti correnti bancari o postali, dedicati, anche in via non esclusiva, alla commessa oggetto dell’affidamento

DATA _____/____/________
…………………..……………………………………………
(firma per esteso e leggibile e timbro dell’impresa)
allegare fotocopia non autenticata del
documento di riconoscimento di chi firma