BOLLO	

								Alla	Comunità Montana
Del Goceano 
Viale san Francesco 
07011  Bono (SS)

DOMANDA PER L’ASSEGNAZIONE DELLE AREE COMPRESE DI PROPRIETÀ DELLA COMUNITÀ MONTANA DEL GOCEANO NEL PIANO DEGLI INSEDIAMENTI PRODUTTIVI UBICATI IN LOC. “SAS ISCHINAS” BONO

Il sottoscritto …………………………………………………………….. nato il …………………… a ………………………………………………, residente a ………………………………………………………… CAP. ………………… in via ………………………………………………………. , in riferimento al bando pubblico per l’assegnazione delle aree PIP di cui all’oggetto, con la presente fa domanda di assegnazione della seguente area secondo l'ordine di preferenza di seguito indicato:
Ordine di preferenza	Area nr.	
1		
2		
3		
4		
5		

A tal fine, sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali ai sensi degli artt. 46 e 47 d.p.r. 445/2000:

DICHIARA:
 Di essere ………………….……………………………………… dell'impresa ……………………………………………………………………… con sede legale (comune, CAP, via, civico) in ………………………………………………………………………………………………… con sede operativa (comune, CAP, via, civico) in ………………………………………………………………...……………………  codice fiscale n ……………………………,  partita IVA n . ……………………………………, tel. Fisso/mobile ……………………………………, Iscritta all’Albo delle Imprese Artigiane o al Registro Imprese tenuto presso la Camera di Commercio di …………………… al nr. ………………… Posta elettronica certificata ………………………………………………….………………………………………………. 
Email ………………………………………………………………………….. Forma giuridica ………………………………………………………….

oppure

•	Di impegnarsi a costituire l’impresa entro e non oltre il termine previsto dall’art. 5 punto A. del bando di assegnazione delle aree.

Di aver preso conoscenza della normativa e del regolamento per la concessione delle aree del piano degli insediamenti produttivi (P.I.P.) in Bono, località “Sas Ischinas”, approvato con Deliberazione dell’Assemblea della comunità Montana del Goceano n. 4 del 31/01/2018 (consultato al link http://www.cmgoceano.it/images/dnl/trasparenza/a/Regolamento_PIP_Comunita_montana.pdf ) e di accettarle integralmente senza alcuna riserva;

Di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’articolo 10 del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa;

Allega alla presente domanda la seguente documentazione obbligatoria:
1.	Autocertificazione di iscrizione all’Albo delle Imprese Artigiane o Registro Imprese tenuto presso la Camera di Commercio, ovvero dichiarazione di impegno a iscriversi Albo Imprese Artigiane o Registro Imprese entro e non oltre il termine di 6 mesi dalla fine dei lavori dell’insediamento produttivo;
2.	Relazione tecnico-economica sottoscritta dal titolare o dal legale rappresentante dell'impresa sull'attività svolta (se impresa esistente) e su quella che si intende svolgere nel nuovo insediamento; in particolare, dovranno essere fornite indicazioni sulla iniziativa proposta, quali:
a.	Caratteristiche salienti dell'iniziativa imprenditoriale;
b.	presupposti e motivazioni che ne sono all'origine,
c.	Obiettivi produttivi e di redditività perseguiti;
d.	Descrizione del prodotto/i e/o del servizio che si intende realizzare;
e.	L'organizzazione dei fattori produttivi ed il ciclo di produzione (caratteristiche dei principali macchinari che si intendono utilizzare),
f.	L'organizzazione del lavoro e la consistenza numerica della manodopera già impiegata e di quella che si presume di impiegare;
g.	Le prestazioni ambientali (in termini di produzione di rifiuti speciali e/o pericolosi, di emissioni sonore e fumi),
h.	Risorse finanziarie;
i.	Strategie commerciali;
j.	Crono-programma dello sviluppo edilizio dell’area;
k.	Altre caratteristiche riferibili all’art. 7 del Bando di assegnazione al fine della valutazione nella formazione della graduatoria.
3.	Progetto di massima, costituito da relazione tecnica, elaborati grafici e materiale informativo, esplicativi del’attività da svolgere e dalla quale si evinca la conformità urbanistica nonché della destinazione d’uso prevista dal PIP;

Il sottoscritto chiede inoltre che tutte le comunicazioni inerenti il procedimento siano trasmesse tramite PEC all’indirizzo di posta elettronica di seguito indicato: _________________________________________.

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Il Richiedente
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