Scade il 22 Gennaio 2023

Al Comune di Anela   
Ufficio Servizi Sociali 

OGGETTO: INTERVENTI CONTRO LO SPOPOLAMENTO (L.R. 3/2022 ART 13, COMMA 2 LETT A) ASSEGNO DI NATALITA’

(MADRE O TUTORE LEGALE)
La sottoscritta_________________________________________________ nata il _____________________
a ______________________________  (Prov.____ ) e residente nel Comune di Anela  in Via ___________________________________________ n° ________ tel. _______________________________ e-mail _____________________________________ C.F.  _________________________________________

In qualità di:

o	Genitore naturale (madre)
o	Genitore adottivo (madre)
o	Affidatario preadottivo e tutore legale 

(PADRE O TUTORE LEGALE)
Il sottoscritto__________________________________________________ nato il _____________________
a ______________________________  (Prov.____ ) e residente nel Comune di Anela in Via ___________________________________________ n° ________ tel. ______________________________ e-mail _____________________________________ C.F.  _________________________________________

In qualità di:

o	Genitore naturale (padre)
o	Genitore adottivo (padre)
o	Affidatario preadottivo e tutore legale 

Del MINORE

Nome  ___________________________ cognome __________________________

-	 nato il ________________
oppure: 
-	adottato il____________________
-	in affidamento preadottivo dal ___________________
-	residente  ad Anela in via_______________________________________n.____________  e convivente con il nucleo familiare nel quale risulta inserito;

CHIEDONO
Di poter ottenere il riconoscimento dell’assegno di Natalità introdotto dalla LR 3/2022 ART 13) a far data dal mese di nascita/adozione/affidamento preadottivo del proprio figlio, nell’anno 2022.

A tal fine
DICHIARANO

ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, consapevoli di quanto previsto dal successivo all'art. 75 in materia di decadenza dai benefici e dall'art. 76 che stabilisce che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali vigenti;

•	Di appartenere ad un nucleo familiare, anche monogenitoriale o ad una famiglia di fatto, residente  nel Comune di Anela alla data del 31.12.2022;
•	Di aver trasferito la residenza da un Comune con popolazione superiore ai 3000 abitanti al Comune di Anela in data:______________________ dichiarando la volontà di mantenerla per almeno 5 anni, pena la decadenza dai benefici;
•	Di essere cittadini italiani; oppure
•	Di essere cittadini di uno Stato membro dell’Unione Europea, oppure:
•	 Di essere cittadini di una nazione non facente parte dell’Unione Europea (specificare quale: ____________________________) in possesso di regolare permesso di soggiorno (che si allega alla presente per farne parte integrante e sostanziale) alla data di pubblicazione del presente avviso (19.12.2022);
•	Avere uno o più figli fiscalmente a carico, nati nel corso del 2022, anche in adozione o in affido preadottivo;
•	Essere conviventi o coabitare con il figlio nato/adottato o in affido nell’anno 2022, nonché avere dimora abituale presso il comune di  Anela;
•	Non occupare abusivamente un alloggio pubblico;
•	Essere proprietari di un immobile ubicato nel Comune di Anela; oppure:
•	 averne la disponibilità in virtù di un contratto di locazione, di comodato o altro titolo equivalente (specificare la fattispecie che ricorre:_______________________)
•	Che tale immobile è destinato a dimora abituale del nucleo e lo sarà per l’intero periodo di godimento del beneficio;
•	Di esercitare la tutela legale e/o la responsabilità genitoriale;

Dichiara inoltre:

•	che la composizione del proprio nucleo familiare quale risultante dallo stato di famiglia anagrafica è la seguente:

Cognome - Nome	Luogo e data di nascita	Relazione di Parentela	

			

Il/La/i richiedente/i dichiara/no  inoltre di essere consapevole/i che: 
•	l’Amministrazione Comunale, nel rispetto di quanto previsto dalle norme vigenti in materia, provvederà ad effettuare controlli sulla veridicità delle dichiarazioni rese e a segnalare eventuali difformità alle Autorità competenti; 
•	in caso di false dichiarazioni il cittadino decadrà immediatamente dal beneficio concessogli, con facoltà per l'Ente di rivalsa per le somme indebitamente percepite, ed incorrerà nelle sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi vigenti in materia. 
•	i dati raccolti nella presente domanda e quelli allegati sono acquisiti e utilizzati per le finalità di cui alla presente istanza e che essi potranno essere comunicati, per la medesima finalità, agli altri soggetti coinvolti nella gestione del procedimento o a quelli demandati all'effettuazione dei controlli previsti dalla vigente normativa. 
Il/La/i richiedente/i dichiara/no  di avere preso visione dell’Informativa ai sensi del D.Lgs. 30.06.2003 n° 196 e del GDPR (Regolamento UE 2016/679, sul trattamento dei dati personali disponibile sul sito istituzionale dell’ente e nella sede comunale. 

Nel caso in cui la presente domanda di concessione dell’assegno di natalità fosse sottoscritta da un solo genitore, il medesimo 
Dichiara 

Sotto la propria responsabilità 

Che la presente richiesta è stata effettuata in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale.

						CHIEDE inoltre

- che, in caso di accoglimento della richiesta, l’importo da attribuire sia corrisposto con trasferimento sul Conto Corrente bancario/postale:

 IBAN …………………………………………………………………………………

Intestato a:
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Allega: 
-	copia del documento di identità dei richiedenti
-	permesso di soggiorno (se Cittadino extracomunitario)
-	titolo di disponibilità dell’abitazione di residenza e dimora abituale (contratto di locazione o comodato d’uso e similari)

Luogo e Data _____________________                            Firma _________________________________

INFORMATIVA E CONSENSO SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI NEI PROCEDIMENTI ATTINENTI LA RICHIESTA DI EROGAZIONE DELL’ASSEGNO DI NATALITA’ DI CUI ALLA LR 3/2022 ART 13 COMMA 2 LETTERA A–, E RESA AI SENSI DEL REG. UE N° 679/2016 (GDPR)- 

Il Comune di Anela  in qualità di titolare del trattamento dei dati (con sede in Anela, Via Roma 65, C.A.P. 07010, C.F. 00237220900 P. IVA 00237240900, tel. 079/799046) tratterà i dati personali relativamente alle finalità di riconoscimento ed erogazione dell’assegno di natalità. I dati saranno raccolti con modalità prevalentemente informatiche e telematiche (ad esempio, utilizzando procedure e supporti elettronici) nonché manualmente (ad esempio, su supporto cartaceo), con logiche correlate alle finalità previste dalla base giuridica: 
Art. 6, comma 1, lett. c) e e) e art. 13 del GDPR;  L.R. 3/2022; 
In particolare, verranno trattati dal titolare esclusivamente per l'esecuzione dei compiti di interesse pubblico o, comunque, connessi all'esercizio dei propri pubblici poteri, ivi incluse le finalità di archiviazione, di ricerca storica e di analisi per scopi statistici e, comunque, in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati, nel rispetto dei principi di liceità, correttezza e trasparenza. I dati potranno essere richiesti direttamente dall’Ente presso altre Pubbliche Amministrazioni tramite banche dati in uso. I dati saranno trattati per tutto il tempo necessario alla conclusione del procedimento-processo o allo svolgimento del servizio-attività richiesta e, successivamente alla conclusione del procedimento-processo o cessazione del servizio-attività, i dati saranno conservati in conformità alle norme sulla conservazione della documentazione amministrativa. I dati saranno trattati esclusivamente dal personale e dai collaboratori del titolare e potranno essere comunicati ai soggetti espressamente designati come responsabili del trattamento: Regione autonoma della Sardegna. Potranno essere comunicati ad altri soggetti a cui i dati devono essere obbligatoriamente comunicati per dare adempimento ad obblighi di legge o regolamento. Al di fuori di queste ipotesi i dati non saranno comunicati a terzi né diffusi, se non nei casi specificamente previsti dal diritto nazionale o dell'Unione europea. In qualità di interessato, Lei ha il diritto di chiedere al titolare l'accesso ai dati personali e la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento o di opporsi al trattamento medesimo (artt. 15 e seguenti del RGPD e, infine, il diritto di proporre reclamo all’Autorità di controllo (Garante) secondo le procedure previste. Lei ha il diritto di non essere sottoposto a una decisione basata unicamente sul trattamento automatizzato, compresa la profilazione, che produca effetti giuridici che La riguardano o che incida in modo analogo significativamente sulla Sua persona, salvi i casi previsti dal RGPD. 
COMPRENSIONE DELLE INFORMAZIONI E CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

Il sottoscritto, in qualità di interessato, dichiara di avere ben compreso le informazioni sul trattamento dei propri dati personali e sulla base delle informazioni ricevute, il sottoscritto interessato acconsente a che il titolare tratti i propri dati personali per le finalità istituzionali previste ai sensi dell’art. 6, comma 1, lett. c) e e) e art. 13 del GDPR; L.R. 31/1984- ““Istanza per l’assegno di natalità”.

						           ______________________________________

                (Data)					                          ( Firma dei richiedenti )