Allegato A

Spett.le COMUNE DI ANELA
Via Pascoli n. 5
07010 ANELA (SS)

Il sottoscritto ___________________________________, nato il __________ a _________________ (Prov. _______________) e residente in __________________________, in qualità di _____________________________ della società/Coop. _________________________
con sede legale in _______________________ Provincia di ______________________________
Via/P.zza _________________ n° civ. ____________________________
Telefono _______________________
Fax ___________________________
e-mail _________________________
PEC __________________________
Codice fiscale ___________________
Partita Iva ______________________

MANIFESTA

interesse a essere iscritto nell’elenco delle ditte da invitare per la procedura di cui dell’art. 36 del  D. Lgs. del 18 aprile 2016 n. 50 per l’affidamento del SERVIZIO DI TRASPORTO SCOLASTICO E ACCOMPAGNAMENTO ALUNNI SCUOLA PRIMARIA E SECONDARIA DI I° DEL COMUNE DI ANELA – ANNO SCOLASTICO 2016/2017 – 2017/2018.

COME

□  impresa singola
□  società cooperativa
□ capogruppo/mandante/mandataria di una associazione temporanea di imprese o di un consorzio.

A tal fine, ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 445/2000, consapevole della responsabilità penale prevista dall’art. 76 del DPR 445/2000 cui può andare incontro nel caso di affermazioni mendaci

DICHIARA

a.	che la ditta ha la seguente denominazione o ragione sociale____________________________
b.	che l’impresa è iscritta nel registro delle Imprese della CCIAA di __________________ e attesta i seguenti dati :
 n. iscrizione CCIAA _____________________________________________;
 Codice Attività _________________________________________________;
 Capitale sociale Euro ____________________________________________;
c.	che la ditta non si trova in stato di fallimento, concordato preventivo o qualsiasi altra situazione equivalente;
d.	che l’impresa è iscritta nell'Albo delle Società Cooperative presso il Ministero delle Attività Produttive istituito con D.M. 23/06/2004 (solo per le Società Cooperative e per i Consorzi di cui all’art. 45 lettera 2 comma  b) del D.Lgs. 50/2016) ;
e.	che l’impresa è iscritta (solo per le Società Cooperative e per i Consorzi di cui all’art. 45 lettera 2 comma  b) del D.Lgs. 50/2016) all’Albo Regionale delle Cooperative Sociali (per la Regione Sardegna L.R. n. 16/97) o iscrizione ad analogo Registro della Regione di appartenenza o dello stato aderente all’U.E.;
f.	Che la ditta è in possesso dell’attestato di idoneità professionale per i trasporti di persone previsto dal D. Lgs 395/2000 (già D.M. n. 448/1991) e successivi D.M. trasporti di attuazione n. 161/2005 o equivalente titolo comunitario
g.	che non sussiste alcuna delle situazioni costituenti causa di esclusione dalle gare per l’affidamento di appalti pubblici ai sensi dell’art. dall'art. 80 del D.Lgs. 50/2016;
h.	di aver realizzato negli ultimi tre esercizi finanziari (2013 – 2014 – 2015) un fatturato globale di impresa relativo a servizi nel settore oggetto dell’appalto non inferiore a € 39.600,00 (importo a base di gara), IVA esclusa;
i.	di aver gestito con buon esito, per conto di Enti Pubblici, negli ultimi tre anni (2013 – 2014 – 2015), servizi uguali o analoghi. Per ogni singolo contratto dovrà essere indicato l’importo, il periodo di validità, il destinatario, pubblico o privato, del servizio stesso (2013: _____  2014: _______  2015: ________);
j.	di avere preso visione ed accettare integralmente l’avviso per manifestazione di interesse all'affidamento del servizio.

Li, ________________

FIRMA

N.B.
Allegare Copia fotostatica leggibile del documento di identità, valido, di colui che sottoscrive l’allegato “A” (art. 38, comma 3, DPR 445/2000).