COMUNE DI ANELA, PROV, SS

SUBENTRO UTENZA ACQUEDOTTO
Dati descrittivi dell’utenza
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UTENZA sita in Anela, via ____   n. ____
Tipo _______ (1) Serv.Fognatura  [SI]x  [NO] Contatore Matricola_____
lettura mc.			(2) Giro	. 
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Il Sottoscritto ________________ nato a  _____ il __________, C.F. _____________________ residente in _________, ________,  n.____/____  Cap.______, in qualità di proprietario/locatario del _______  sito in Anela,  via ______, n°____, distinto al N.C.E.U. al f.__, mapp.___, cat.___.
CH I E D E
Il subentro dell’utenza sopra descritta dal  Sig.r _____________________  Cod.		/	 a decorrere dal _________________
La relativa fattura dovrà essere recapitata al seguente indirizzo: _________
Via ____________ n ____/__, Cap._____  c/o Sig. ___________ ,oppure addebitata sul c/c n.				 c/o la banca					
			 sita in						 via				 n.	
Si impegna ad accettare integralmente le norme del regolamento comunale per il servizio acquedotto e le relative tariffe, nonché le particolari prescrizioni impartite dall’ufficio tecnico comunale.

Data ___________							    FIRMA

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RISERVATO ALL’UFFICIO ACQUEDOTTO
Il contatore matr. n.					 marca		 cifre n.	 installato presso l’utenza sopra indicata segna mc.			 alla data del subentro. Utente subentrato cod.			

lì									IL RESPONSABILE

(1) Domestico - Altri Usi - Allevamento - Attività autonome
(2) Alla data della richiesta di subentro