Scade il 12.11.2019                                                                                                                                                
AL COMUNE DI ANELA                                                                                                        

OGGETTO: istanza di ammissione all’intervento “La famiglia cresce”: sostegno economico a favore di nuclei familiari numerosi. Annualità 2019. Riprogrammazione risorse D.G.R. n˚8/64 del 19-02-2019

Il/la sottoscritto/a____________________________________nato/a a __________________ prov. ___________
 Il ____________________ residente a Anela Via/Piazza ____________________ n˚____

 Codice Fiscale . . . 

Tel./cell. _____________________________

Trovandosi nelle condizioni di cui al programma approvato con Deliberazione di G.R. n˚ 39/41 del 03/10/2019 e in relazione alla riprogrammazione delle risorse per la gestione dell’intervento “La famiglia cresce” di cui alla D.G.R. n.8/64 del 19/02/2019

                                                                                  CHIEDE
Di poter accedere al contributo destinato ai nuclei familiari composti da 3 o più figli fiscalmente a carico di età compresa tra 0 e 25 anni aventi un reddito ISEE non superiore a euro 30.000,00
A tal fine consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R n.445 del 28 dicembre 2000
                                                                                  DICHIARA
Ai sensi degli articoli 46 del D.P.R n.445 del 28.12.2000
-	Di non aver beneficiato del sussidio ai sensi della precedente Delibera di G.R. n. 8/64 del 19-02-2019;
-	 Che la composizione del proprio nucleo familiare quale risulta dallo stato di famiglia anagrafica è la seguente ( che deve corrispondere esattamente a quella risultante dalla dichiarazione ISEE e visura anagrafica):
N.	Cognome e Nome	Luogo di nascita	Data di nascita	Codice fiscale	Relazione di parentela 	
1					Richiedente	
2						
3						
4						
5						
6						

Che nel proprio nucleo familiare, alla data del 12.11.2019 sono presenti n˚______ figli fiscalmente a carico e di età non superiore a 25 anni;
-	Che il valore ISEE del nucleo familiare convivente ai sensi del D.P.C.M. 5 dicembre 2013 n.159, introdotte dalla Legge n.89 del 26 maggio 2016 art.2 sexies è rilasciato dopo il 15/01/2019 è pari ad € ______________________,00
-	Che il CODICE IBAN sul quale accreditare il finanziamento è il seguente: 
                                                                        CODICE IBAN	

-	Che nel proprio nucleo familiare sono presenti n˚_____ figli con disabilità (da comprovare mediante certificazioni sanitarie attestanti lo stato di invalidità o handicap);
Che le aree prioritarie alle quali il nucleo familiare intende destinare il contributo sono le seguenti altro (specificare quali):
•	Generi di prima necessità;
•	Istruzione scolastica;
•	Formazione;
•	Salute;
•	Benessere e sport;
•	Altro (specificare quali) _______________________________________
Dichiara altresì:
-	Che i dati forniti sono completi e veritieri;
-	Di impegnarsi a comunicare tempestivamente dal suo verificarsi, qualsiasi variazione riguardante i dati indicati nel presente modello;
-	Di essere consapevole che le dichiarazioni non conformi al vero comporteranno, in ogni caso, oltre all’applicazione delle sanzioni di legge, il recupero delle somme che risultassero indebitamente percepite;
-	Di essere a conoscenza che sui dati dichiarati ai sensi dell’art.71 del D.P.R. n. 445 del 2000; potranno essere eseguiti controlli, diretti ad accertare la veridicità delle informazioni fornite ed effettuati, da parte della Guardia di Finanza presso gli istituti di credito e gli altri intermediari finanziari che gestiscono il patrimonio mobiliare ai sensi dell’art 4, comma 2, del decreto legislativo 31 marzo 1998, n. 109, e 6, comma 3, del decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 7 maggio 1999, n.221, e successive modificazioni;
-	Di essere a conoscenza che, ai sensi dell’art 75 D.P.R. 445/2000, qualora da controllo delle dichiarazioni rese emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione, decadrà dai benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera;
-	Di essere consapevole che, ai sensi dell’art. 76 D.P.R. 445/2000, chi rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi e ne fa uso nei casi previsti dal medesimo D.P.R. è punito ai sensi del Codice Penale e delle Leggi speciali in materia;
-	Di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art.13 D.lgs. n˚196 del 30/06/2003 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa per cui presta il suo consenso per il trattamento dei dati personali e sensibili necessari per lo svolgimento delle operazioni indicate nell’informativa.

ELENCO DOCUMENTI ALLEGATI ALL’ISTANZA: (barrare la voce che interessa)                                                                          
 Attestazione ISEE del nucleo familiare convivente rilasciato ai sensi del D.P.C.M. 5 dicembre 2013 n.159 dopo il 15/01/2019;
  Copia documento di identità del richiedente in corso di validità;
  Verbali o certificazioni sanitarie attestanti eventuali stati di invalidità o di handicap relativi ai figli presenti nel nucleo del destinatario finale degli interventi.

Data______________________                                                                                  Firma_________________________