Al Responsabile del 
Settore Socio Assistenziale 
del Comune di Anela
Via Roma, 65 – 07010 Anela (SS)

COMUNE DI ANELA – PROVINCIA DI SASSARI

OGGETTO: DOMANDA DI AMMISSIONE NIDO DOMICILIARE - MICRONIDO “ LA CASA DEI BAMBINI FELICI” ANNO EDUCATIVO 2022/2023

        
Il/la sottoscritto/a _________________________________________ nat___ / ___ a ________________il_________________ Codice Fiscale____________________________,
residente nel Comune di_________________ in via _________________________ n.___, Tel._______________ - cell. _________________ mail __________________________ 
in qualità di   □ padre   □ madre   □ tutore esercente potestà genitoriale   □ affidatario

CHIEDE
che __l__ minore ________________________________ nat__ /__ a ______________
il ________________, età:  anni________________, mesi________________ Codice Fiscale____________________________, residente nel Comune di_________________ in via _________________________ n.___,

□ frequentante   □ non frequentante nell’anno educativo 2021/2022

sia ammess__ /__ alla frequenza del Nido Domiciliare/Micronido del Comune di Anela per l’anno educativo 2022/2023. 

A tal fine, sotto la propria personale responsabilità e consapevole delle sanzioni penali cui va incontro nel caso di dichiarazioni non veritiere ai sensi del DPR 445/2000

DICHIARA

•	composizione del nucleo familiare:

Padre	Nato a	il	
Madre	Nata a	il	
Figlio/a	Nato a	il	
Figlio/a	Nato a	il	
Figlio/a	Nato a	il	
Altri 	Nato a	il	
Altri 	Nato a	il	

•	Situazione lavorativa: 
padre
□ lavoratore autonomo 	□ dipendente 	□ altro (precisare) ___________________
attività svolta 	__________________________   		
datore di lavoro 	__________________________
luogo attività 	__________________________		
orario di lavoro 	__________________________
occupazione 	□ tempo indeterminato	□ full time	□ part time
□ tempo determinato	□ full time	□ part time
madre 		
□ lavoratore autonomo 	□ dipendente 	□ altro (precisare) ___________________
attività svolta 	__________________________   		
datore di lavoro 	__________________________
luogo attività 	__________________________		
orario di lavoro 	__________________________
occupazione 	□ tempo indeterminato	□ full time	□ part time
□ tempo determinato	□ full time	□ part time	 

•	altre notizie della famiglia:

Presenza di familiari portatori di handicap 
□ si   
□ genitore _____________________________ (percentuale di invalidità) ___________  
□ altro familiare _________________________ (percentuale di invalidità) ___________      
□ no

•	situazioni particolari:
□ il minore per il quale viene richiesto l’iscrizione al Nido è portatore di handicap
□ l’inserimento al Nido viene valutato elemento necessario per la tutela psico – fisica del    bambino da parte del servizio sociale   

•	Obbligo vaccinale:

Il bambino è in regola con le vaccinazioni obbligatorie 
□ si      □ no

Il servizio Asilo Nido (comprensivo del periodo di “inserimento”) è richiesto dal mese di __________________

Orario di frequenza:
□ orario intero 				8:30 – 16:30      
□ orario ridotto (solo mattino) 		8:30 – 13:30      
□ orario intero con prolungamento 	7:30 – 16:30      
   DICHIARA INOLTRE

•	di impegnarsi a versare al Comune di Anela, entro e non oltre il giorno 10 di ciascun mese, la retta per tutto l’anno educativo (a partire dalla data di inserimento del bambino sino al mese di luglio compreso) determinata in € 350,00 mensili per la frequenza del servizio in fascia oraria intera ( 8.30 – 16.30);
•	di provvedere al pagamento della quota mensile tramite:
□	versamento sul C.C.P. n. 12463071 intestato al Comune di Anela
□	bonifico bancario conto IBAN  IT93S07H0101584910000000010751 – Banco di  Sardegna;
•	di accettare incondizionatamente tutte le norme previste per l’ organizzazione  del servizio e le modalità di accesso al  Nido Domiciliare/Micronido;

________________lì__________________

FIRMA___________________________________

ATTESTAZIONE

Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che in caso di attestazioni non veritiere per le dichiarazioni sopra rese incorrerà nelle sanzioni penali richiamate dall’art.76 della D.P.R n.445/2000

________________lì__________________

FIRMA_______________________________________

A cura dell’Ufficio

Domanda di iscrizione n°______________________presentata in data__________________

INFORMATIVA SULL’USO DEI DATI PERSONALI E SUI DIRITTI DEL DICHIARANTE
(Regolamento UE 2016/679 e GDPR/2016)

Gentile Signore/a

Corre l’obbligo di informarla che il decreto legislativo prevede la tutela delle persone e dei soggetti rispetto al trattamento dei dati personali.
Secondo la legge indicata, tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti.

Ai sensi del Regolamento UE 2016/679 e GDPR/2016 le forniamo le seguenti informazioni:

a)  i dati personali da Lei forniti o comunque acquisiti verranno trattati per l’espletamento da parte del Comune di Anela, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente domanda viene resa, secondo la normativa vigente in materia e per lo svolgimento delle funzioni istituzionali; in particolare il trattamento dei dati è finalizzato all’inserimento del  bambino nel Nido Domiciliare/Micronido

b) il trattamento sarà effettuato con le seguenti modalità:
-è effettuato manualmente e/o con l’ausilio di mezzi informatici e telematici, nei modi e nei limiti necessari per perseguire le predette finalità.
- è svolto dal personale del Comune di Anela

c) Il conferimento dei dati è obbligatorio. La mancata indicazione dei dati comporta la non ammissione al servizio e l’esclusione dalla graduatoria 

d)  i dati personali potranno essere comunicati ai soggetti gestori esterni dei servizi per garantire l’erogazione del servizio stesso;

e) all’interessato è riconosciuto il diritto di accedere ai propri dati personali, di chiederne la rettifica, l’aggiornamento e la cancellazione, se incompleti, erronei o raccolti in violazione di legge, nonché di opporsi al trattamento per motivi legittimi. 

f)Titolari e responsabili del trattamento:
Il titolare del trattamento dei dati è il Comune di Anela - Via Roma n° 65 – 07010 Anela (SS).

Anela _______________
                                                                FIRMA___________________________________